Боли в спине

Содержание:

Спите на хорошем матрасе

Когда человек спит, мозг продолжает контролировать процессы, происходящие в теле. Если вы спите на неудобном матрасе, нервы и сосуды сдавливаются и мозг подаёт сигнал мышцам для исправления ситуации. В результате мышцы остаются в напряжении всю ночь, а боль в уязвимых участках усиливается. Хороший матрас и ортопедическая подушка помогут избежать таких проблем.

Как видите, здоровый образ жизни и регулярная физическая активность могут сохранить здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следите за питанием и откажитесь от вредных привычек. Не переохлаждайтесь: слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням органов.

И самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить время начала болезни, когда ее несложно вылечить.

Осанка и боли в спине

Боль в спине может быть следствием не физиологично выполненного движения или неправильной осанки.

Во-первых, когда ваша спина сгорблена или наклонена в бок, возрастает нагрузка на межпозвоночные диски, отчего они начинают деформироваться и разрушаться. 

Во-вторых, нагрузка на мышцы спины распределяется неравномерно, что приводит к появлению напряжения, зажимов и спазмов. Все это провоцирует болевые ощущения и может привести к проблемам со здоровьем.

Следующие факторы также связаны с более высоким риском развития боли в спине:

  • профессиональная деятельность, где надо долго стоять или сидеть,

  • беременность,

  • малоподвижный образ жизни,

  • плохая физическая подготовка,

  • ожирение и лишний вес,

  • тяжелые физические упражнения, особенно если они выполняются неправильно,

  • генетические факторы,

  • курение.

Стресс и беспокойство также могут провоцировать боль в спине. Однако ваши личные убеждения в отношении здоровья могут повлиять как на уровень стресса, так и на течение боли. Например, если вы склонны к тревоге и ожидаете худшего, это может значительно усугубить боль.

Виды болей

Поясничные боли, как говорилось ранее, могут быть тянущими или резкими. Тянущие возникают чаще всего из-за длительного нахождения в вынужденном неудобном положении.

Внезапная и резкая боль в области поясницы вызывается дистрофическим процессом в межпозвоночном диске, приводящим к разрушению ядра на мелкие части. Такая же боль возникает при люмбаго и ишиасе. При таких заболеваниях человек не может полноценно двигаться и даже шевелиться.

Ноющая, тупая боль, которая отдает в пупке и подреберье часто вызвана проблемами почек. Растяжение капсулы, в которой находится орган, вызывает болезненные ощущения.

Резкая и пульсирующая боль в крестце может сигнализировать о гинекологических проблемах. Если такое произошло в начале беременности, это свидетельствует о возможности выкидыша.

Боль, при которой необходимо занять вынужденное положение для купирования, часто возникает у женщин среднего возраста из-за нестабильного позвоночника. Возникает такая проблема в связи с лишним весом.

Красота требует жертв?

Большой размер груди

Это столь привлекательная часть женского тела для мужчин часто является причиной сильных болей у её обладательницы. При выдающемся бюсте у женщины смещён центр тяжести в теле. Для коррекции равновесия ей приходится постоянно отклоняться назад. При такой нагрузке основное напряжение приходится на мышцы поясницы, заставляя их скручиваться и испытывать постоянное напряжение. Как результат – хроническая боль в поясничном отделе позвоночника.

Высокий каблук

Постоянное ношение обуви на высоких каблуках повышает нагрузку на ноги и поясницу. При этом нарушается кровообращение, растут нагрузки на поясничный отдел, что приводит к хроническим болезненным ощущениям. Для сохранения хорошего самочувствия на долгие годы, женщине стоит помнить, что повседневная обувь должна быть удобной, с высотой каблука не более 5 см. Высокие каблуки стоит надевать лишь в особых случаях и на непродолжительное время.

Дамская сумочка

В сумочке любой женщины можно найти всё необходимое на все случаи жизни. В результате, даже маленькая сумочка превращается в тяжёлую ношу, которую приходится носить целый день. Ношение сумочки на одном плече приводит к нарушению осанки и боли. А забеги по магазинам и покупка провианта на месяц вперёд? Если женщина тащит тяжелые сумки, весом в 6 и более кг, ещё и на высоких каблуках, её риск получить хронические боли в пояснице на долгие годы, вырастает многократно.

Лечение боли в спине

Лечение боли в спине проводится разными способами:

Фармакологическая терапия

Выраженный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства, однако эффективность их применения в долгосрочной перспективе относительна из-за быстрого развития привыкания и риска развития побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя мышечные релаксанты, в особенности — при применении в остром периоде. С хорошим эффектом в комплексном лечении боли применяются антидепрессанты, некоторые антиконвульсанты. Схема терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от переносимости пациентом лекарственных препаратов, индивидуальной чувствительности, выраженности эффекта терапии.

Лечебные блокады, проводимые под рентгенологическим контролем

В последнее десятилетие, в связи с быстрым и выраженным обезболивающим и лечебным эффектом, резко возросло использование минимально-инвазивных процедур, в том числе эпидуральных и внутрисуставных блокад. является процедурой, которую чаще всего назначают при корешковой болезни. При правильном установлении диагноза и наличии показаний к данной процедуре эффект от неё просто поразительный! Обезболивание достигается на срок от 6 недель до 6 месяцев, что позволяет во многих случаях избежать необходимости оперативного лечения.

Нейрохирургические операции

Спектр нейрохирургических операций при болях в спине широк. Используются такие техники, как декомпрессия спинного мозга, дискэктомия, фораминотомия, протезирование межпозвонковых дисков, минимально-инвазивная и микрохирургия, а также целый ряд других хирургических методик.

Радиочастотная денервация

(РЧА) — один из наиболее оптимальных методов лечения, позволяющих избежать или существенно отсрочить хирургическое вмешательство. Благодаря ему можно не только оперативно устранить болевые симптомы, но и минимизировать или вовсе исключить приём обезболивающих средств. Восстановление после данной процедуры происходит достаточно быстро, что позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни.

  • Пелена в глазах
  • Боль в шее

Лечение люмбаго

Лечение требует комплексного подхода. В острый период необходимо избавиться от боли и позволить человеку нормально двигаться. В дальнейшем от врача требуется выявить причину появления прострела и назначить соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого приступа люмбаго включает в себя:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и препараты на их основе; необходимы для устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома; используются таблетированные и инъекционные формы, а также варианты для местного воздействия (кремы, мази);
  • глюкокортикостероиды: гидрокортизон, дексаметазон и т.п.; используются для снятия боли при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты: мидокалм и аналоги; используются для устранения мышечного спазма;
  • спазмолитики: папаверин; используются аналогично миорелаксантам;
  • витамины группы В: нейромультивит, мильгамма; стимулируют регенерацию нервной ткани и облегчают проведение импульсов;
  • противоотечные средства: фуросемид, магния сульфат; снимают отечность тканей, облегчая состояние больного;
  • транквилизаторы и снотворные: назначаются по показаниям для устранения бессонницы, тревожности, излишнего беспокойства.

Если болевой синдром настолько сильный, что обычные комбинации анальгетиков не работают, неврологи рекомендуют выполнить блокаду. Для этого в поясничную область вводится мощное обезболивающее средство (кортикостероид или новокаин), которое способствует быстрому купированию боли.

Физиотерапия

Курсы физиотерапии необходимы при прострелах. Они используются как во время обострения, так и вне него и способствуют значительному снижению частоты приступов. В зависимости от клинической ситуации врачи назначают:

  • магнитотерапия: воздействие магнитными полями способствует снятию отека и болевого синдрома;
  • диадинамотерапия: воздействие импульсными токами для устранения отечности;
  • амплипульс: синусоидальные токи способствуют восстановлению нервных волокон;
  • облучение ультрафиолетом: повышает устойчивость тканей к внешним воздействиям;
  • электрофорез и фонофорез: введение препаратов в область поражения с помощью слабых электрических токов или ультразвука;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации: используются вне обострения для прогревания тканей поясничной области.

Массаж

Массаж при люмбаго способен уменьшить воспаление и боль

В остром периоде используются щадящие методы: поглаживание и осторожное растирание мышц поясничной области. Продолжительность воздействия составляет не больше 5-10 минут

Улучшение кровообращения способствует снятию отечности и расслаблению мышц. Процедура выполняется только специалистом.

В период ремиссии проводится классический лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного каркаса спины.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается только после полного купирования болевого синдрома. Комплекс упражнений составляется специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Он направлен:

  • на укрепление мышечного каркаса спины;
  • на активацию процессов обмена веществ;
  • за повышение эластичности связок и увеличение амплитуды движений.

Регулярное выполнение комплекса способствует уменьшению риска повторных приступов люмбаго.

Допускается назначение курсов мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Они используются только вне обострения.

Первая помощь при приступе

Приступ люмбаго требует медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние человека в период ожидания специалиста, необходимо:

  • принять горизонтальное положение, положить согнутые в коленях ноги на возвышение так, чтобы угол между бедрами и тазом составлял 90 градусов;
  • избегать резких движений;
  • принять таблетированные анальгетики (ибупрофен и т.п.), нанести противовоспалительную мазь на область поясницы.
  • по возможности дополнительно зафиксировать поясничную область корсетом или туго намотанной тканью.

Дальнейшее лечение должно проводиться только под контролем врача. Это касается не только приема лекарственных средств, но и гимнастики, а также массажа.

Визит к врачу откладывать нельзя!

Любая боль в  пояснице у женщин со временем может привести к патологическим изменениям позвоночника. Поэтому уже первые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Самолечение в данном случае может лишь привести к серьезным осложнениям.

Для того чтобы выяснить причину появления боли в пояснице, необходимо пройти тщательное обследование, которое покажет в каком состоянии находится позвоночник, костные ткани и внутренние органы. Наиболее точный диагноз можно поставить только врач, при помощи рентгенологического исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Если вы уже страдаете от боли в поясничном отделе позвоночника, то решить эту проблему вам поможет только специалист.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Правильное название заболевания — анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспалительное системное заболевание соединительной ткани, связанное с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного) и отягощенной наследственностью. Болеют в основном мужчины до 40 лет.

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений

Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Нестероидные противовоспалительные препараты

Выбор препарата

НПВС эффективны у пациентов с болями в нижней части спины, однако, улучшение общего состояния пациента, связанное с их использованием, незначительно. В качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение парацетамола (ацетаминофена) или НПВС*. Первый, незначительно уступая НПВС по эффективности, более дёшев и безопасен в большинстве групп пациентов (не оказывает влияния на свёртываемость крови, регуляцию артериального давления).При острой боли в спине пациентам без повышенного риска нежелательных явлений, НПВС назначаются сроком до 4-х недель. Различий эффективности отдельных препаратов НПВС в рандомизированных клинических исследованиях не показано.

Наиболее приемлемыми препаратами являются ибупрофен (200-400-600мг до 4-х раз в день), и напроксен (200-500мг х 2 раза в день), оба средства хорошо изучены и достаточно безопасны при кратковременном приёме. В нашей стране, в связи с агрессивной рекламой, распространено назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 — оксикамов (мелоксикам, лорноксикам), сульфонанилидов (нимесулид). Наличие на рынке большого количестве дженериков делает эти препараты доступными.

Целесообразно использование препаратов в минимальных дозах, вызывающих достаточное, с точки зрения пациента обезболивающее действие. В рекомендации по приёму препарата каждому отдельному пациенту указывать допустимый диапазон дозировок и максимальную длительность приёма

Для формирования реальных ожиданий важно информировать пациента, что чаще всего приём препаратов уменьшает боль, но не устраняет болевые ощущения полностью. В большинстве случаев, у пациентов без сопутствующих аффективных нарушений, переносимость болей в спине удовлетворительная, степень выраженности болевого синдрома умеренная

Вопросы безопасности

Частое использование НПВС, и длительные курсы приёма препаратов придают большое значение безопасности для пациента. При кратковременном приёме актуальны риски повреждения желудочно-кишечного тракта, нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, системы крови и аллергические реакции:

Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта

Повреждение желудочно-кишечного тракта является наиболее частым осложнением приёма НПВС. Было показано, что на 1 доллар, потраченный на лечение НПВС, от 0.66 до 1.25 долларов приходится потратить на лечение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта*

Приём препаратов уменьшает защитные свойства слизистой оболочки желудка. Механизм ульцерогенного эффекта НПВС обусловлен двумя независимыми механизмами:

  • местным повреждением слизистой оболочки желудка;
  • системным истощением цитопротективных простогландинов. НПВС, как слабые кислоты, присутствуют в кислой среде желудочного сока в виде липофильных нейтральных молекул. Они медленно проникают в клетки эпителия желудка и накапливаются в нейтральной среде цитоплазмы. Действие препаратов способствует дезорганизации желудочного сурфактанта, нарушает состав фосфолипидов, гликолипидов и гликопротеинов эпителиальных клеток, разобщает окислительное фосфорилирование, вызывая энергетический дефицит в клетках эпителия.

В руководстве по профилактике язвенных осложнений при использовании НПВС Американской Коллегии гастроэнтерологов (Lanza FL, Chan FK, Quigley EM, Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am J Gastroenterol. 2009;104(3):728.) предложена следующая модель оценки риска:

Родился женщиной, терпи…?

Менструальный цикл

Во время менструации у женщин происходит задержка жидкости в организме. Как результат — увеличение веса и смещение центра тяжести. При этом возрастает нагрузка на мышцы спины  и появляется сильная ноющая боль.

Дополнительная причина — женские половые гормоны, снижающие болевой порог. Накануне цикла, гормональный фон женщины меняется, и боль может стать нестерпимой.

Беременность

В период  вынашивания ребенка, женщина практически всегда испытывает боль в пояснице. В конце второго триместра и до родов боль становится постоянной и проходит спустя несколько месяцев после рождения малыша. Причина этого дискомфорта объяснима. Под воздействием гормона релаксина происходит расслабление связочного аппарата беременной женщины. При этом нарушается равновесие, и появляется напряжение мышц поясничного отдела.

Увеличение веса женщины в период беременности также является причиной появления боли. По мере роста и развития плода, происходит усиление нагрузки на позвоночник.

Возможные травмы во время родов могут стать для женщины причиной поясничной боли в будущем. Из-за применения анестезии, например. Уже после родов, во время ухода за малышом, ношения его на руках, постоянных наклонов, боль в пояснице может усилиться и приобрести хронический характер. Поэтому маме необходимо беречь себя и, по возможности, подключать к уходу за ребенком папу и родственников.

Гинекологические заболевания: воспаление яичников, внематочная беременность, эндометриоз часто являются серьёзной причиной появления боли в пояснице. При воспалении яичников у женщины может подняться температура, ухудшится общее самочувствие. При эндометриозе боль  становится сильнее во время менструации и  отдает в нижние отделы кишечника. Признаки внематочной беременности развиваются на фоне задержки месячных, поэтому основанием для беспокойства должно стать нарушение цикла, положительный тест на беременность и односторонний характер болезненных ощущений (справа или слева от позвоночника).

Во всех случаях необходимо срочное обследование у врача!

Есть ли дополнительные симптомы?

Боли в спине в поясничной области или под лопатками зачастую появляются в комбинации с другими патологическими признаками. Пациентов могут беспокоить:

  • нарушения зрения (мушки перед глазами), обмороки;
  • головные боли;
  • головокружение, особенно при резкой смене положения тела;
  • общая слабость, разбитость, сниженный уровень энергии;
  • быстрое наступление усталости;
  • онемение кончиков пальцев на руках и ногах, в области бедер, ягодиц;
  • боли в спине, а также под лопатками, за грудиной, в животе;
  • нарушение чувствительно при опорожнении кишечника, мочевого пузыря;
  • жжение в конечностях;
  • изменение походки, нарушение осанки;
  • ощущение скованности, тяжести во всем теле;
  • перепады артериального давления.

Умеренная боль в позвоночнике может сопровождаться периодическими прострелами, из-за которых нарушается двигательная активность. При появлении даже минимального проявления перечисленных симптомов стоит записаться на консультацию к неврологу. Врач проведет обследование и расскажет, как избавиться от дискомфорта.

Как распознать происхождение боли?

Точно определить почему у пациента появилась боль со стороны спины и подобрать эффективную лечебную тактику можно только после полного обследования. Изначально врач собирает анамнез и жалобы больного, изучает историю болезни. Дополнительно могут назначаться такие диагностические процедуры:

  • КТ
    (компьютерная томография);
  • МРТ
    (магнитно-резонансная томография);
  • рентгенография;
  • лабораторные
    анализы;
  • электромиография.

Также могут назначаться инструментальные исследования почек, мочевого и желчного пузыря, половых органов и пр. Перечень методов зависит от предварительного диагноза и в каждом случае подбирается индивидуально.

Лечение боли в пояснице

Боль в пояснице – серьезная проблема, которая зачастую приводит к операции на позвоночнике, инвалидности и даже параличу. Вместе с тем, своевременное качественное лечение может предотвратить развитие опасных осложнений. Достаточно быть внимательными к своему самочувствию и помнить, что появление болевых ощущений, прострелов в пояснице после физической нагрузки или длительного отдыха – это признак нарушений в поясничном отделе позвоночника. Для их устранения необходимо выявить причину недомогания и подобрать оптимальный курс лечения. То есть обратиться за помощью к специалисту.

Лечением поясничных болей занимается невролог, а в некоторых случаях — травматолог-ортопед. В зависимости от причины, вызвавшей боль в пояснице, пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

  • обезболивающие блокады вблизи позвоночника;
  • рефлексотерапия для снятия боли и расслабления мышц (ввиду своей эффективности и практически не имея противопоказаний, применяется очень часто и в некоторых случаях является основным методом лечения);
  • физиотерапия для улучшения кровообращения (применяется на ранних стадиях заболевания, может использоваться как самостоятельный метод, но наибольший эффект достигается при использовании этого вида лечения в комплексе с другими медицинскими процедурами);
  • мануальные методики, например, остеопатия и прикладная кинезиология для возвращения поясничных позвонков в правильное «русло»;
  • специальная гимнастика для позвоночника с целью укрепления мышц поясницы и фиксации позвонков в правильном положении;
  • лечебный медицинский массаж (относится к физиотерапевтическим методам, улучшает подвижность суставов, снимает отеки и улучшает кровоток венозной крови, однако имеет ряд противопоказаний и поэтому не может быть использован повсеместно).

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.

Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.

Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

  • Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 — 6 недель.
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
  • Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Лечение люмбаго требует грамотного подхода. Будучи правильно подобранным, оно быстро облегчит состояние пациента, но недостаточно продуманный подход может усилить боли. Врачи клиники «Энергия здоровья» располагают опытом и  оборудованием, необходимым для эффективной помощи и последующей реабилитации. Мы предлагаем:

  • современные схемы лекарственной терапии, включая блокады;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • все виды лечебного массажа;
  • занятия лечебной физкультурой в клинике;
  • составление комплекса для регулярных тренировок в домашних условиях;
  • услуги иглорефлексотерапевта и мануального терапевта;
  • организация санаторно-курортного лечения.

Резюме

  1. НПВС являются сравнительно безопасной группой препаратов,
  2. Большая часть нежелательных явлений развивается только при длительном приёме препаратов.
  3. Наиболее приемлемыми препаратами являются ибупрофен (200-400-600мг до 4-х раз в день), и напроксен (200-500мг х 2 раза в день), оба средства хорошо изучены и достаточно безопасны если назначаются короткими курсами (2-4 недели).
  4. Ввиду сходной эффективности всех доступных средств, выбор в каждом отдельном случае определяется профилем безопасности препарата и его стоимостью.
  5. При назначении, показана оценка риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистых осложнений у каждого пациента. Частота первых в большей степени усиливается приёмом неселективных НПВС, вторых — НПВС, селективных ингибиторов ЦОГ-2.
  6. В связи с тем, что НПВС обладают антиагрегантным действием, и их приём сопровождается риском развития тромбоцитопении, до начала лечения показано выполнение общего анализа крови.
  7. Контроль активности печёночных ферментов при лечении НПВС каждому пациенту не требуется. Печёночные пробы могут быть выполнены при исходном повреждении печении или при обоснованном подозрении на острое повреждение.
Группа препаратов: Острая боль в спине < 4 недель Подострая и хроническая боль в спине ≥ 4 недель
Парацетамол + +
НПВС + +
Миорелаксанты центрального действия +
Трициклические антидепрессанты +
Бензодиазепины + +
Трамадол, опиоиды + +
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector